서울생활문화센터 체부 2021년 골목길축제 <체부가 좋아!> 참가신청서

참여자 정보를 작성해주시기 바랍니다.

접수일자	미기재	접수번호	미기재
참가자 성명		연락처
신청 인원 (본인 포함)	※총 4인까지 신청 가능	참가자 거주지 (동 까지만 기재해 주세요)
백신접종 완료자 인원	*2차 접종까지 하신 분은 접종 완료 날짜를 작성 해주시길 바랍니다.

2. 참여 가능 시간대를 체크해주시기 바랍니다.

참여 가능 시간대 체크
12 : 30 ~ 13 : 30
13 : 30 ~ 14 : 30
14 : 30 ~ 15 : 30
15 : 30 ~ 16 : 30

※ 참가 가능한 시간 1순위, 2순위를 체크해주시길 바랍니다.

3. 투어 종료 후 센터 재방문 여부 확인

투어 진행 중 찍은 사진을 센터 재방문 시 인화해 드립니다. 재방문을 원할 시 체크해 주시기 바랍니다.

방문 O	방문 X

4. 개인정보 및 홍보 촬영 동의 안내

본인            은 서울생활문화센터 체부에서 진행하는 <체부가 좋아!>에 참가를 신청하며 아래와 같이 개인정보 (연락처) 및 홍보물 촬영에 동의합니다.

- 개인연락처 통한 참여 확정 연락 및 차후 센터 문화행사 홍보	동의 □	비동의□
- 행사 참여 중 사진 및 영상 촬영	동의 □	비동의□

2021년 10월  일   참여자           (서명)